反応性低血糖について
～糖尿病の診断をされていない方の低血糖症状～

原因となりやすい方の特徴

• やせ型の女性
• 筋肉量が少ない方
• ストレスや不規則な生活が続いている方
• 胃の手術（胃切除、バイパス手術など）の経験がある方
• 正常～境界型糖尿病、糖尿病初期（HbA1c 5.7〜7.0％前後）の方

【1】症状の詳細を確認します

• 症状が出るタイミング（食後2〜3時間など）
• 食事内容との関係（甘い物や白米のあとに出るか）
• 精神的な不調との関連（イライラ、不安感、抑うつなど）

【2】必要に応じて血糖の動きを「見える化」します

• 血糖持続測定（CGM：リブレなど）で食後の血糖の変化と症状を記録します
• 食事・活動・症状の記録とあわせて、血糖スパイクや急降下のパターンを分析します

【3】まれに重大な病気が隠れていることもあります

以下のような場合は、インスリノーマ（インスリン産生腫瘍）などの鑑別が必要です。

• 空腹時や夜間にも強い低血糖がある
• 失神・けいれんなどを伴う
• 低血糖時にもインスリン値が高い

【4】治療方針の例

Q1. 健康診断では異常なしと言われたのですが？

反応性低血糖は、通常の空腹時血糖やHbA1cでは見つかりにくいため、健康診断だけでは見逃されることが多いです。

Q2. 病気ではないのでしょうか？

命に関わる病気ではありませんが、日常生活や仕事・学業に支障をきたす可能性があり、放置しない方が良い状態です。

Q3. 精神的な不調と言われましたが…？

実際に血糖変動が原因で脳内の神経伝達物質に影響が出ることがあります。
「気のせい」ではなく、血糖の問題である可能性があります。

Q4. インスリノーマはどれくらいの頻度ですか？

非常にまれですが、特に空腹時・夜間に重度の低血糖症状がある場合は検査をおすすめします。